A definição de Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma manifestação, muitas vezes súbita, de insuficiência vascular do cérebro de origem arterial: espasmo, isquemia, hemorragia, trombose.

O Acidente Vascular Cerebral é um derrame resultante da falta ou restrição de irrigação sanguínea ao cérebro, podendo provocar lesão celular e alterações nas funções neurológicas.

Os sinais clínicos desta patologia incluem alterações das funções motora, sensitiva, mental, perceptiva, da linguagem, podendo variar de acordo com o local e extensão exata da lesão.

O AVC também é conhecido popularmente como derrame cerebral, pode ser de dois tipos:

1º TIPO AVC ISQUÊMICO

O AVC Isquêmico é causado por falta de circulação numa área do cérebro provocada por obstrução de uma ou mais artérias devido à vários fatores:

·         Embolia;

·         Trombose;

·         Acúmulo de Gorduras;

·         Acúmulo de Lipídios;

·         Parte Interna da Parede das Artérias em Geral;

·         Pessoas mais Velhas;

·         Diabetes;

·         Colesterol Elevado;

·         Hipertensão Arterial;

·         Problemas Vasculares;

·         Fumantes;

O tipo mais comum de AVC Isquêmico é o aterotrombótico e a sua principal causa é a aterosclerose, doença que causa a formação de placas nos vasos sanguíneos, levando à oclusão, e o cardioembólico no geral decorrente de doenças cardiovasculares, como arritmias cardíacas ou doenças da válvula cardíaca.

EXISTEM TRÊS SUBTIPOS DE AVC ISQUÊMICO

·         Trombótico – ocorre quando se desenvolve no próprio local um processo patológico responsável pela obstrução do vaso, através da formação ou desenvolvimento de um coagulo de sangue ou trombo no interior das artérias cerebrais, este tipo representa 85% dos AVC.

·         Embólico – é o processo patológico onde ocorre a obstrução arterial por um corpo estranho (embolo) em circulação na corrente sanguínea que se desloca até as artérias cerebrais.

Cerca de 30% dos êmbolos são de origem cardíaca, da endocardite bacteriana e das complicações de cirurgia vascular ou de prótese valvular.

·         Lacunar – representa cerca de 10% de todos os AVC, ocorre à obstrução de pequenos vasos penetrantes no núcleo caudado, na capsula interna, no tálamo, na ponte e na substância branca da coroa radiada, produz pequenos enfartes com diâmetros variáveis entre três e quatro milímetros e 1,5 a 2 cm, que depois cativam, formando lacunas.

OS SINTOMAS NO CASO DO AVC ISQUÊMICO SÃO:

·         Perda Repentina da força muscular e/ou da Visão;

·         Dormência na Face, Braço ou Perna;

·         Dificuldade de Comunicação Oral (fala arrastada) e de Compreensão;

·         Tonturas;

·         Formigamento num dos lados do corpo;

·         Alterações da Memória;

2º TIPO AVC HEMORRÁGICO

O AVC Hemorrágico ocorre devido ao sangramento cerebral provocado pelo rompimento de uma artéria ou vaso sanguíneo. E com relação a problemas de hipertensão arterial, problemas na coagulação do sangue ou traumatismos, geralmente acomete pessoas mais jovens e a evolução é mais grave.

O AVC HEMORRÁGICO CEREBRAL TEM OS SEGUINTES SUBTIPOS:

·         Intracerebral – de maneira geral é causado pela pressão alta crônica.

·         Subaracnóide – é causado por uma ruptura de um aneurisma ou hipertensão.

·         Parenquimatoso – quando ocorrem nos paramedianos da artéria basilar por isso afetam mais os gânglios da base, protuberância e o cerebelo.

OS SINTOMAS NO CASO DO AVC HEMORRÁGICO SÃO:

·         Dor de cabeça repentina;

·         Edema cerebral;

·         Aumento da pressão intracraniana;

·         Náuseas e vômitos;

·         Déficits neurológicos semelhantes aos provocados pelo acidente vascular isquêmico;

Os fatores de risco aumentam a probabilidade de ocorrência de um acidente vascular cerebral, no entanto, muitos deles podem ser minimizados mudança nos estilos de vida ou até mesmo com o tratamento médico.

OS FATORES DE RISCO PARA AVC SÃO OS MESMOS QUE PROVOCAM ATAQUES CARDÍACOS:

·         Hipertensão Arterial;

·         Colesterol Elevado;

·         Fumo;

·         Diabetes;

·         Histórico Familiar;

·         Ingestão de Álcool;

·         Vida Sedentária;

·         Excesso de Peso;

·         Estresse;

O MÉTODO PILATES NO TRATAMENTO DO AVC

Método Pilates é importante para o tratamento dos pacientes que tiveram um AVC pois possui inúmeros benefícios, dentre eles sua prática, que contribui para a recuperação dos movimentos, melhora na respiração, postura e coordenação motora, trabalhando o corpo e a mente.

Os exercícios feitos de forma correta dá oferecem aos pacientes não só inúmeros benefícios, mas também um prazer em fazer com o paciente ultrapasse seus próprios limites.

Dá segurança ao executar os exercícios de forma correta e faz com que o trabalho de equilíbrio e de conexão do corpo seja um forte aliado para realização de atividades de vida diária.

A avaliação desses pacientes deve ser feita para definir alguns objetivos de curto, médio e longo prazo, a mesma auxiliar na escolha dos exercícios, e também as direções do tratamento, levando em conta que o AVC é uma patologia neurológica, mas que reflete na incapacidade física é preciso aliar o conhecimento do repertorio do Método Pilates as limitações do paciente.

O controle de centro da força do corpo pode ser uma forma de iniciar o trabalho, chamado de Power House (centralização) que é um dos princípios do Pilates, desempenha não só o papel de proteção de coluna, mas também de correção de má postura.

Elaboração: Professora e Fisioterapeuta Luciana Silva