A Doença degenerativa do disco está tipicamente associada com o envelhecimento, isto é, irá ocorrer em todas as pessoas. Com o avançar da idade, seus discos, assim como outras articulações do corpo, degeneram (desgastam). Isso é uma alteração natural do envelhecimento e é como seu corpo lida com anos de esforço, uso excessivo, e talvez até mesmo o uso indevido. No entanto, alguns pacientes muito jovens e até mesmo adolescentes já podem ter degenerações acentuadas. Alguns casos podem ter relação com a hereditariedade (histórico familiar) e outros podem estar relacionados a sobrecargas excessivas ao disco intervertebral.

Os discos intervertebrais são estruturas que funcionam como “amortecedores” entre os ossos da coluna (vértebras). Normalmente eles apresentam um conteúdo líquido e protéico em seu interior (núcleo pulposo) e são envoltos por uma cápsula fibrosa (ânulo fibroso). Além de amortecerem os impactos, permitem uma mobilidade fisiológica e normal entre as vértebras.

A doença degenerativa do disco inicia com a perda da flexibilidade e elasticidade do disco. Nessa fase inicial ocorre desidratação do interior do disco e sinais inflamatórios ao seu redor. A medida que ocorre a progressiva desidratação do disco, ele torna-se mais rígido e perde sua altura normal. A rigidez do disco pode limitar seu movimento e eventualmente causar dor local pelo processo inflamatório associado. Os sintomas mais comuns, quando presentes, são de dor na coluna cervical e/ou dor na coluna lombar.

Quais as causas da protusão discal e abaulamento discal?

A protusão discal e o abaulamento discal ocorrem devido a um processo natural da senilidade, visto que com o passar dos anos, o uso constante da estrutura vai se desgastando. Contudo, existem atitudes que favorecem este desgaste prematuro, como atividades físicas executadas de maneira errada ou profissões que geram movimentos excessivos e constantes da coluna, exigindo que a coluna, de maneira geral, vá além de sua capacidade.

Como prevenir a protusão discal?

A prevenção para a protusão discal, embora seja uma doença que esteja comumente atrelada ao envelhecimento, o problema pode acometer os mais jovens por conta de fatores como a hereditariedade e hábitos prejudiciais que favorecem o desgaste prematuro dos discos.

Portanto, é preciso manter o peso ideal, para que a coluna não sobrecarregue suas estruturas adjacentes. Além disso, praticar atividades físicas de forma regular e abolir hábitos que provocam o desgaste estrutural, também é uma das formas de prevenção deste problema.

Qual a diferença desses termos: Desidratação discal, protrusão discal, abaulamento discal e hérnia discal?

Desidratação Discal

A desidratação discal é a primeira fase de desgaste do disco. Nessa fase o disco está no seu lugar habitual (entre as vértebras), porém tem uma alteração de sinal na ressonância magnética pela perda de água. Pode ou não haver achatamento do disco nesse estágio.

Protusão Discal e Abaulamento Discal

A protrusão discal e abaulamento discal são termos sinônimos que indicam uma segunda fase de desgaste do disco. Nessa fase está presente algum deslocamento do disco da sua posição habitual. Esse deslocamento geralmente é para a região do canal vertebral onde está a medula espinhal e raízes nervosas. Nesse estágio a cápsula fibrosa do disco (ânulo fibroso) está íntegra. Portanto, não há extravasamento do conteúdo interno do disco (núcleo pulposo).

É muito importante correlacionar as imagens do paciente com a história clínica e exame físico, pois a maioria das protrusões/abaulamentos não causam sintomas. Nem sempre precisam ser tratadas. Por isso a importância de sempre passar em avaliação médica.

Hérnia Discal

A hérnia discal é a fase subsequente de deslocamento do disco. Nessa fase geralmente ocorre ruptura da cápsula fibrosa do disco (fissura do ânulo fibroso). Com isso, a chance de compressão neurológica e sintomas é maior.

 Pilates para a coluna vertebral é um exercício de baixo impacto que beneficia a coordenação motora, fortalece a musculatura do tronco, trabalha a respiração e a postura. A técnica mistura princípios de yoga, dança e artes marciais e usa o peso do próprio corpo como ferramenta para aumentar o condicionamento físico.

O pilates pode ser aplicado de forma terapêutica para prevenir lesões e acelerar o tratamento de diversas condições que acometem a coluna. Uma das vantagens de aderir a essa técnica é a possibilidade de personalizar os movimentos de acordo com as necessidades do paciente, considerando os objetivos, sintomas e especificidades de cada caso. Pessoas de todas as idades podem se beneficiar da prática, incluindo idosos e crianças durante a reabilitação de fraturas ou doenças na coluna vertebral.

Quais os benefícios do Pilates para a coluna?

Os movimentos realizados durante o pilates para a coluna ajudam a fortalecer a musculatura das costas e do abdômen. Assim, aumentam o suporte e a estabilidade do tronco, favorecem o alinhamento das estruturas e a restauração de desequilíbrios posturais.

Outros benefícios incluem:

·         Alívio de tensões nos músculos;

·         Alívio de dores e desconfortos;

·         Melhora na respiração;

·         Melhora da flexibilidade e da movimentação do tronco;

·         Prevenção de lesões resultantes de esportes, dança, má postura ou movimentos repetitivos.

Além de prevenir e reduzir incômodos, o pilates pode ser usado como complemento para o tratamento de doenças como escoliose, hiperlordose, hipercifose, retificação da coluna e hérnia de disco.

Bibliografia: https://www.drlucianopellegrino.com.br/coluna/protusao-abaulamento-discal/

https://www.drlucianopellegrino.com.br/artigos/pilates-para-a-coluna-vertebral/

Elaboração: Professora e Fisioterapeuta Maria Augusta de Almeida